담낭결석

담낭(쓸개)안에 결석이 생긴 것을 말하는데, 담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석(cholesterol stone)과 색소성 담석(pigment stone)으로 구분되는데, 콜레스테롤 담석은 다시 순수 콜레스테롤 담석과 혼합 콜레스테롤 담석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석으로 분류됩니다.

1. 연령 증가 : 콜레스테롤 분비 증가, 담즙산 생성 감소
2. 여성 : 여성 호르몬 > 콜레스테롤의 분비를 증가(다산부인 경우, 경구 피임약을 복용)
3. 비만 : 담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤 합성 증가
4. 전비경구영양요법 : 담낭 운동 저하
5. 임신 : 콜레스테롤 분비 증가, 담낭 운동 저하
6. 약물 : 경구 피임, 여성 호르몬 제제
7. 유전적 요인
8. 금식 : 담낭 운동 저하
9. 고칼로리 고지방식이, 척추 손상

담석이 있는 사람 중 반 정도에서 증상이 나타나고, 증상이 있는 경우 무증상보다 담낭염 등의 합병증 발생 비율이 2배 이상 높게 나타납니다. 증상이 있는 환자의 1/2 정도는 전형적인 담도산통(biliary colic)을 나타내지만, 나머지 반은 막연한 상복부 불쾌감, 소화 불량, 오심. 구토, 잦은 트림, 헛배 부름, 식욕부진, 설사와 같은 비특이적 증상을 나타냅니다. 담석이 총담관을 막게 되면 황달이 생길 수 있습니다. 담도산통은 담석이 담낭관을 막을 때 주로 생기는데 수일 내지 수개월 간격으로 상복부에 1~5시간 정도 지속하는 복통으로 정의되며, 이는 담낭 결석에 비교적 특이적인 진단적 가치가 있는 소견으로 볼 수 있습니다. 우측 어깨와 등으로 통증이 방사될 수 있고 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있으며, 흔히 과식 후에나 고지방 음식을 먹은 후에 발생합니다. 담도산통 발생 환자의 2/3은 2년 이내에 재발하므로 담도산통은 담낭 절제술의 적응증이 됩니다.

담낭 결석이 있는 경우 담도 산통 등 증상이 있거나 담낭염 등 합병증이 있는 경우 수술적 절제가 치료 원칙입니다. 담낭결석이 있으나 증상이 없을 때는 결석의 크기가 3cm 이상이거나 담낭벽의 석회화가 있는 경우, 용종이 함께 있는 경우 등 수술의 적응증이 되는 경우 수술적 치료가 필요합니다.

파란시티병원에서는 최소침습수술인 복강경 수술을 통해 담낭절제술을 시행하고 있습니다.