골반장기탈출

골반장기탈출증의 경우, 방광, 자궁, 직장 또는 소장과 같은 여러 장기가 동시에 영향을 받습니다

출산 및 분만손상

특히 외상성 또는 다수의 질 분만

노화와 폐경

에스트로겐 감소로 인해 골반 조직 약화

만성 압력

비만, 만성 기침 또는 변비와 같은 상태

유전

가족력이 있을 경우 위험 증가

골반 수술

자궁 적출술 등으로 인해 골반 장기 지지가 약화

병력 조사

출산, 수술, 증상에 대한 질문

신체 검사

골반 검사를 통해 장기 위치 확인

육안 검사

질경(vaginoscopy)

영상 검사

복잡한 경우 초음파 또는 MRI 사용

3중 조영검사(Triple contrast proctogram) 및 방광조영술

직장과 질, 소장에 조영제를 통과시켜서 배변 과정의 직장 및 골반저 움직임을 실시간으로 관찰

삼중 조영 배변 조영술(Triple contrast proctogram)이란?

• 직장, 질(여성), 장관(소장/대장) 등 여러 구획을 동시에 조영해 골반저 질환을 종합적으로 평가하는 고급 영상 검사. 배변조영술(defecography)보다 보다 복합적인 원인(직장류, 소장류, 질첨부 탈출, 질 탈장 등)을 정확히 파악할 수 있다.
• 특히, 만성 변비나 골반장기 탈출 증상이 있으나 원인이 명확하지 않은 경우, 또는 재발성 탈출이 의심될 때 유용하게 쓰이는 검사입니다. 검사 전후에는 반드시 의료진의 안내를 따르고, 불편감이나 다른 이상 증상이 있으면 신속히 보고하는 것이 중요합니다.

• 장점 : 질과 직장, 소장류, 회음 하강등을 한꺼번에 확인할 수 있다. (직장류, 직장탈출증 동반 확인)

환자의 연령, 전신 상태, 직장탈출증에 의한 증상, 심한 정도, 및 동반 질환의 유무에 따라 맞춤 치료 방법이 차등 적용된다. 주로 회음 접근법과 복강경 수술을 시행한다.

환자의 상태를 고려한 수술방법 선택

마취에 대한 부담

전신 상태가 양호한 경우: “근본 수술”을 선택 (정상 기능 회복)

재발 골반장기 탈출증

여러 방법으로 수술 후 반복 재발하는 경우, 다양한 치료 옵션 제공

전신마취도 안되고 재발

“증상 완화 수술”로 고통 경감 및 삶의 질을 개선하는 수술법 선택