직장통

만성 직장통의 원인은 아직 밝혀지지 않았고, 만성변비중 치골직장근 이상항진증과 관련이 있는 항문거근의 경련으로 설명하나 확실하지는 않습니다. 다만 아래 질환들은 만성 직장통과 유사한 통증을 가질 수 있기 때문에 반드시 감별진단을 해주어야 합니다.

항문과 골반주위 질환

항문주위 농양, 치루, 치열, 직장항문중첩증, 직장탈, 크론병, 염증성 직장염, 전립선염, 내막염, 자궁외 임신, 난관난소농양, 대장게실염, 충수돌기염

양성 및 악성 종양

직장, 자궁, 난소, 전립선, 방광, 근육, 신경, 골수계 종양

신경계 이상

다발성 경화증, 말초신경염

골원성 이상

미골 골절, 요골 및 천고의 퇴행성 질환

정신적 원인

우울증

• 배변후에도 뒤가 묵직한 경우
• 통증이 엉덩이나 질 쪽으로 퍼지는 경우
• 대변이 단단하여 배변 시 통증이나 출혈이 동반되는 경우
• 항문내 근육이 쥐가 나듯이 통증이 있는 경우

바이오피드백 치료법

항문거근의 경련, 직장항문중첩증, 치골직장근 이상항진증 및 항문 과항진증에 의한 직장통에 효과가 있습니다.

주사요법

리도카인 및 부피바카인 주사법, 스테로이드 주사법, 보툴리늄 독소 주사법

전기 갈바닉 자극기(Electrogalvanic stimulator)

이 치료는 직장통이 있는 부위에 저주파의 진동하는 전류를 주입한 후 항문거근의 반복적인 수축을 유도하여 경련이 있는 항문거근을 피곤하게 만듦으로써 통증을 치료하는 방법입니다.

미추마취(Caudal block)

항문거근이나 괄약근에 분포하는 음부신경을 마비시켜 통증을 치료하는 치료법입니다.