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위대장 진단내시경

위대장 진단내시경

소화기내시경센터

대장내시경 검사가 필요한 경우와 검사 과정, 검사 중 통증, 상부위장관(위) 내시경 검사를 안내합니다.

대장 내시경 화면

대장내시경이란?

최근 서구화된 식이 습관으로 인해 우리나라도 대장암을 비롯한 대장 질환이 점차 증가하고 있는 추세입니다.

이런 대장질환을 진단하기 위해 대장내시경을 통하여 항문, 직장, 대장 및 소장의 끝부분까지 관찰하는 방법이 대장내시경 검사입니다. 최근에는 대장내시경 기계의 발달로 조기 대장암도 진단이 가능하며 내시경 수술법의 발달로 폴립(용종) 및 일부 조기대장암을 개복 수술 없이 내시경으로 절제합니다. 그러므로, 대장암의 조기 진단 및 치료에는 꼭 필요한 검사입니다.

대장내시경 검사를 해야 되는 경우는?

  1. 대장 증상 (혈변이 있다. 장기간 지속된 변비나 설사가 있다. 계속적인 복통이 있다. 최근에 배변 습관의 변화가 있거나 대변이 가늘어 졌다)이 있는 경우
  2. 증상이 없어도 40세 이상의 성인은 3-5년 간격으로 검사
  3. 직계 혈족 (부모, 조부모, 형제) 중에 대장암 환자가 있는 분은 그 가족이 대장암을 진단 받은 나이보다 5년 이른 나이에 검사 시작
  4. 용종을 절제한 경우에는 그 일 년 후에 재검사

대장내시경 검사는 어떻게 하나요?

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    사전에 병원을 방문하여 대장내시경 예약을 하고, 장 정결제를 받아갑니다.
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    안내받으신 복용법대로 약을 복용하고 장 정결을 시행합니다.

    장 정결이 완료된 경우 소변처럼 맑은 노란색으로 찌꺼기가 하나도 없는 변이 나오게 됩니다.

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    검사 당일 병원에 내원하여 안내 받으신대로 접수 후 8층 내시경 센터로 오시면 됩니다.
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    내시경 검사 전 속옷까지 모두 탈의하고 내시경 검사복으로 갈아입습니다.
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    내시경 검사실 입실 후 진정제 주사를 맞고 대장내시경 검사를 시작합니다.
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    검사 시간은 사람에 따라 다르지만 대부분의 경우 10-20분이 소요됩니다.

    (검사 중 조직검사나 용종절제를 하는 경우에는 시간이 더 소요됩니다.)

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    검사 후에는 회복실에서 완전히 깨실 때까지 수면을 취하고 퇴실하시게 됩니다.
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    회복된 후 검사 결과를 듣기 위해 퇴실합니다.
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    검사 후

    모든 검사를 마친 후 식이 안내를 드릴 때까지 물 포함 금식 유지해주세요. 검사 중 장을 자세히 보기 위해 가스를 주입하기 때문에 검사 직후 복부팽만감이나 통증을 느낄 수 있으나 곧 가스가 배출되면서 불편이 해소됩니다. 진정내시경 검사를 받으신 후엔 한동안 졸음이 올 수 있기 때문에 자가운전은 절대로 피하셔야 합니다.

대장내시경 검사는 많이 아픈가요?

대장 내시경검사 중에 느끼는 통증의 정도는 크게 1) 시술하는 의사에 따라, 2) 환자에 따라 다릅니다.

의사에 따라 통증의 정도가 다른 이유는?

대장내시경검사는 구불구불한 대장을 통과해서 내시경을 삽입시켜야 하기 때문에 의사가 검사에 숙달되는데 매우 많은 시간과 노력이 필요하고 이런 이유 때문에 대장내시경검사를 능숙히 할 수 있는 숙달된 전문의가 많지 않습니다. 어느 정도의 수준에 도달하기까지 약 500례의 검사 경험이 필요하다는 보고가 있습니다. 그러나 한 의사가 이 정도의 경험을 축적한다는 것은 현실적으로 쉽지가 않습니다.

한마디로 능숙한 의사에게 검사를 받을수록 환자의 고통은 적습니다.

환자에 따라 통증의 정도가 다른 경우는?

대장의 모양이 사람에 따라 다르기 때문입니다. 드물긴 하지만 내시경검사가 불가능할 정도로 심하게 굴곡지고 매우 긴 대장을 가진 분들도 있습니다. 또한 복부 수술력이 있으시거나 염증을 앓으셨던 분들도 유착이 있는 경우 내시경 진입이 힘들 수 있습니다. 그러나 요즘은 진정내시경 검사가 개발되어 어느 경우에 해당되든지 예전보다 훨씬 더 편하게 검사를 받으실 수 있게 되었습니다.

위내시경

푸른 장갑을 낀 두 손으로 내시경 기구를 잡고 있는 모습

상부위장관내시경

흔히 위내시경이라고 불리는 상부위장관 내시경 검사는 식도, 위, 십이지장에 발생한 질환을 굴곡성의 전자내시경기기를 사용하여 식도-위-십이지장까지 관찰하는 검사방법입니다.

내시경검사는 육안으로 직접 병변을 관찰하고, 필요한 경우에는 조직검사 및 헬리코박터 감염의 진단을 위한 검사 등 추가적인 검사를 시행할 수 있으므로 보다 정확한 진단이 가능하고 치료방침을 결정하는 데에도 크게 도움이 됩니다.

위나 식도 질환이 의심되는 증상이 있는 경우 진단 목적으로 내시경 검사가 필요하고, 무증상이라고 하더라도 40세 이상의 성인에서는 상부위장관의 암에 대한 조기 진단을 목적으로 2년에 한 번 정도 상부위장관 검사를 권유하고 있습니다.

검사에 앞서 위 내용물을 비우기 위해 8시간 이상의 금식이 필요합니다. 인후부 마취가 풀리는데 30분 정도 소요되어 그 이후에 식사가 가능하며 조직검사 및 시술을 시행한 경우 금식 시간이 길어질 수 있습니다.

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